Análise estratégica da aquisição de equipamentos médicos de ultrassom

Abstract

O presente trabalho de revisão bibliográfica exploratória objetivou analisar a viabilidade estratégica da Locação versus Compra Direta de equipamentos médicos de alta complexidade, como equipamentos de diagnóstico por imagem de ultrassons, sob a perspectiva do Gestor de Ativos e do Custo Total de Propriedade (TCO). A metodologia envolveu a análise de literatura científica e a criação de um Modelo de Tomada de Decisão (MTD) estruturado para o Gestor de Ativos/ Engenharia Clínica. Os resultados demonstram que, embora a Compra confira posse, ela transfere integralmente o alto risco de obsolescência tecnológica e expõe a instituição a um TCO imprevisível, dominado por custos corretivos não planejados. Em contrapartida, o modelo de Locação garante a previsibilidade orçamentária, mitigando a obsolescência através de upgrades contratuais e transformando custos variáveis de manutenção (como o custo de equipamento parado e reparos corretivos) em uma despesa mensal fixa e controlada. A principal contribuição do estudo é o desenvolvimento de um Questionário Estruturado de 14 Perguntas, que serve como protocolo de MTD para quantificar e comparar os riscos não-contábeis, como o custo do equipamento parado, garantindo que a decisão final seja baseada no TCO específico do ciclo de vida do ativo, e não apenas no valor de aquisição. Concluiu-se que a Locação se apresenta como a opção mais robusta para gerenciar o risco e garantir a constante atualização tecnológica em ambientes de saúde competitivos.

This exploratory literature review aimed to analyze the strategic viability of Leasing versus Direct Purchase of high-complexity medical equipment, such as advanced ultrasounds, from the perspective of the Asset Manager and the Total Cost of Ownership (TCO). The methodology involved the analysis of scientific literature and the creation of a structured Decision-Making Model (DMM) for Asset Managers/Clinical Engineering. Results demonstrate that although Direct Purchase grants ownership, it entirely transfers the high risk of technological obsolescence and exposes the institution to an unpredictable TCO, dominated by unplanned corrective costs. Conversely, the Leasing model ensures budgetary predictability, mitigating obsolescence through contractual upgrades and transforming variable maintenance costs (such as downtime and corrective repairs) into a fixed and controlled monthly expense. The study's main contribution is the development of a Structured 14-Question Questionnaire, which serves as a DMM protocol to quantify and compare non-accounting risks (such as the cost of downtime), ensuring the final decision is based on the specific TCO of the asset's life cycle, and not just the acquisition price. It was concluded that Leasing presents itself as the most robust option for managing risk and ensuring constant technological updates in competitive healthcare environments.