Assistência de enfermagem a gestantes e puérperas portadoras de HIV/AIDS

Abstract

Objetivos: o HIV (Vírus da Imunodeficiência Humana) é o vírus causador da Aids, uma patologia responsável por atacar o sistema imunológico, causando doenças oportunistas. Além de ser transmitida por contato sexual e sangue contaminado, o contágio pode ocorrer também através da transmissão vertical (TV), isto é, da mãe infectada para o bebê, durante a gravidez, o parto ou a amamentação. Este estudo pretende investigar na literatura sobre a assistência de enfermagem prestada à gestante portadora do vírus HIV durante o prénatal, parto e puerpério, avaliando o conhecimento e a técnica aplicados nas ações de prevenção da transmissão vertical nos locais de atendimento. Metodologia: tratase de um estudo de revisão integrativa de literatura, com abordagem qualitativa, realizado nas bases de dados Biblioteca Virtual de Saúde (BVS), PubMed e Scielo, utilizandose os Descritores em Ciências Saúde (DeCs): “gestantes HIV” e “transmissão vertical HIV”. Os critérios de inclusão foram artigos publicados em português, no período de 2018 a 2024 e disponíveis na íntegra. Os critérios de exclusão foram artigos internacionais, publicados no período anterior a 2018 e incompletos. Foram selecionados 6 estudos para compor a revisão. Resultados: a não adesão ao prénatal, assim como o seu início tardio, evento este muito comum entre as gestantes, somado às falhas na capacitação dos profissionais envolvidos na assistência, desde o prénatal até a atenção hospitalar ao parto e pós parto, comprometem significativamente a qualidade do atendimento às gestantes portadoras de HIV e tornam o desafio da eliminação da transmissão vertical desse vírus algo cada vez mais distante. Conclusão: a ausência do prénatal ou o seu início tardio, assim como o prénatal mal conduzido pela equipe de saúde, seja pela falta de aconselhamento às gestantes ou por falhas na aplicação dos protocolos de profilaxia da transmissão vertical do HIV, recomendados pelo Ministério da Saúde, aumentam significativamente as chances de transmissão do vírus da mãe para o bebê, durante a gestação, o parto ou amamentação. Faz-se necessário um melhor gerenciamento nos serviços e na capacitação dos profissionais envolvidos na assistência desde o prénatal até a atenção hospitalar ao parto e pósparto. PALAVRASCHAVE: Enfermagem. Gestantes. HIV. Transmissão Vertical.

Objectives: HIV (Human Immunodeficiency Virus) is the virus that causes AIDS, a disease responsible for attacking the immune system, causing opportunistic diseases. In addition to being transmitted through sexual contact and contaminated blood, contagion can also occur through vertical transmission (VT), that is, from an infected mother to her baby, during pregnancy, childbirth or breastfeeding. This study aims to investigate the literature on nursing care provided to pregnant women with HIV during prenatal care, childbirth and the postpartum period, evaluating the knowledge and techniques applied in actions to prevent vertical transmission in care settings. Methodology: this is an integrative literature review study, with a qualitative approach, conducted in the Virtual Health Library (BVS), PubMed and Scielo databases, using the Health Sciences Descriptors (DeCs): “pregnant women HIV” and “vertical HIV transmission”. The inclusion criteria were articles published in Portuguese, between 2018 and 2024 and available in full. The exclusion criteria were international articles, published before 2018 and incomplete. Six studies were selected to compose the review. Results: nonadherence to prenatal care, as well as its late initiation, an event that is very common among pregnant women, added to the failures in the training of professionals involved in care, from prenatal care to hospital care during childbirth and postpartum, significantly compromise the quality of care for pregnant women with HIV and make the challenge of eliminating vertical transmission of this virus increasingly distant. Conclusion: the absence of prenatal care or its late start, as well as prenatal care poorly conducted by the health team, either due to a lack of counseling for pregnant women or failures in the application of protocols for prophylaxis against vertical transmission of HIV, recommended by the Ministry of Health, significantly increase the chances of transmission of the virus from mother to baby, during pregnancy, childbirth or breastfeeding. Better management of services and training of professionals involved in care from prenatal care to hospital care during childbirth and postpartum are necessary. KEYWORDS: Nursing. Pregnant Women. HIV. Vertical Transmission.