Métodos de diagnóstico por imagem do hiperparatireoidismo primário

Abstract

O hiperparatireoidismo primário (HPP) é cada vez mais frequente em nosso meio e o correto manejo inicial é fundamental para o sucesso terapêutico. Uma das principais causas da falha do tratamento é a localização do adenoma, que é a causa da maioria dos casos de HPP. A correta posição da glândula possibilita que o cirurgião aborde diretamente a glândula acometida reduzindo, desta forma, a morbidade e os custos do procedimento e permitindo ao paciente o sucesso do tratamento. O objetivo desse trabalho é descrever os métodos de diagnóstico por imagem para acompanhamento e identificação precisa do hiperparatireoidismo primário, destacando a relevância desses métodos. Um dos exames mais solicitados por ser de acesso praticamente universal e ter baixo custo é o ultrassom. Deve-se lembrar, porém, que este é um método de imagem que depende do conhecimento anatômico das estruturas cervicais e das características da doença investigada que são fundamentais para obter-se resultados adequados. A cintilografia da paratireoide também apresenta papel importante na localização e identificação das glândulas acometidas, com visualização fisiológica e anatômica com alta precisão. Quando necessário, a ressonância magnética auxilia como complemento a localização precisa de uma glândula paratireóide anormal. Essa exata localização é utilizada previamente ao ato cirúrgico, o que pode aumentar o índice de sucesso, qualquer que seja a experiência do cirurgião em questão. Após a operação geralmente acontece monitoramento de tecido ósseo através da densitometria óssea. Os métodos diagnósticos por imagem são essenciais no tratamento das patologias da glândula paratireóide, e têm papel decisivo na tomada de decisão do tratamento.

Primary hyperparathyroidism (PHP) is increasingly common in our country, the correct initial management is key to therapeutic success and a major cause of treatment failure is the location of the adenoma, which is the cause of most cases of PPH the correct position gland enables the surgeon to address direct-mind the affected gland reducing thereby morbidity and procedure costs and allowing the patient to successful treatmentThe objective of this work is to describe the methods of diagnostic imaging for monitoring and accurate identification of primary hyperparathyroidism, highlighting the relevance of these methods.One of the most requested tests to be virtually universal access and have low cost is the US. It must be remembered, however, that this is a method of image that basically depends co-cervical structures and the investigated disease characteristics are essential to obtain up adequate results. The parathyroid scintigraphy also plays an important role in locating and identifying the affected glands with physiological and anatomical visualization with high precision. Where necessary, assists MRI as location needs to add an abnormal parathyroid gland. This exact location is used previously to surgery, which can increase the success rate, whatever the experience of the surgeon in question. After the operation usually happens monitoring bone by bone densitometry. The diagnostic imaging methods are essential in the treatment of diseases of the parathyroid gland, and plays a decisive role in the decision making of the counterment.