Neuropatia diabética periférica distal: idosos idades entre 60 a 75 anos

Abstract

A pesquisa destaca a Neuropatia diabética como uma complicação comum e grave do diabetes mellitus, levando a lesões graves e amputações. Particularmente nas extremidades inferiores, a Neuropatia diabética impacta a fibras sensíveis, motoras e autonômicas do sistema nervoso. O objetivo deste trabalho é rever o diagnostico e tratamento desta patologia, bem como possíveis medidas preventivas. O diagnóstico da neuropatia diabética é principalmente clínico, não requer testes complementares de rotina. A avaliação física é recomendada para empregar o teste Semmes-Weinstein, além da verificação da sensibilidade à dor, vibração ou temperatura. Os medicamentos de primeira escolha para o tratamento da Neuropatia diabética são os antidepressivos tricíclicos e os antiepilépticoides, que podem ser usados isoladamente ou em combinação conforme a situação. É notado que, em pacientes com polineuropatia diabética, até 50% das amputações ocorrem com polineuropatia diabética sensitivo motora crônica podem ser evitadas com o diagnóstico precoce da Neuropatia diabética. Embora diferentes intervenções e medicamentos tenham sido testados para modificar o curso natural da doença, atualmente o controle rigoroso da glicemia é considerado a única intervenção capaz de prevenir ou atrasar o desenvolvimento da Neuropatia diabética em pacientes com Diabetes Mellitus DM tipo 1 ou tipo 2. Research highlights diabetic neuropathy as a common and serious complication of diabetes mellitus, leading to serious injuries and amputations. Particularly in the lower extremities, diabetic neuropathy impacts sensitive, motor and autonomic fibers of the nervous system. The objective of this work is to review the diagnosis and treatment of this pathology, as well as possible preventive measures. The diagnosis of diabetic neuropathy is mainly clinical and does not require routine additional tests. Physical assessment is recommended using the Semmes-Weinstein test, in addition to checking sensitivity to pain, vibration or temperature. The first-choice medications for the treatment of diabetic neuropathy are tricyclic antidepressants and antiepilepticoids, which can be used alone or in combination depending on the situation. It is noted that in patients with diabetic polyneuropathy, up to 50% of amputations occurring with chronic sensory motor diabetic polyneuropathy can be avoided with early diagnosis of diabetic neuropathy. Although different interventions and medications have been tested to modify the natural course of the disease, currently strict blood glucose control is considered the only intervention capable of preventing or delaying the development of diabetic neuropathy in patients with type 1 or type 2 Diabetes Mellitus DM.