Isolamento de fungos em filtros de equipamentos de anestesia inalatória: sensibilidade a antifúngicos

Abstract

Nos últimos anos tem-se observado, principalmente no ambiente hospitalar, um aumento de infecções causadas por fungos por este motivo a pesquisa teve como objetivo avaliar a incidência de fungos em filtro HEPA (High Efficiency Particulate Air) da bomba de vácuo de equipamentos de anestesia inalatória; assim como, verificar a sensibilidade de leveduras a antifúngicos. A primeira etapa da pesquisa foi o método baseado na fragmentação do filtro HEPA e sua inserção direta no agar sabouraud incubadas em estufa à 37ºC por 24 horas para cultivo de leveduras e a 25ºC durante 5 dias para bolores. A identificação de bolores e leveduras foram feitos com base em seus aspectos macroscópicos iniciando-se a identificação do gênero baseada nas características morfológicas de cada colônia e aspecto microscópicos. Posteriormente foi utilizado o método de colônias gigante para confirmar a identificação, após o crescimento das colônias foram montadas lâminas pela técnica de imprit da fita adesiva para bolores na qual permitiu uma visualização melhor das estruturas microscópicas como hifas, esporos. Os fungos mais frequentes foram Candida albicans, Aspergillus niger, Aspergillus fumigatus. A segunda etapa foi realizar com as leveduras Candida albicans e Rhodotorula rubra isoladas dos filtros o teste de concentração inibitória mínima com desinfetante a base de HOCL (ácido hipocloroso) e H2O2 (água oxigenada) com concentração de 200ppm e o teste de difusão em agar com os antifúngicos Cetoconazol, Fluconazol e Itraconazol. Dessa forma pode-se observar que a Candida albicans foi sensível ao uso de Cetoconazol, Fluconazol e Itraconazol já a Rhodotorula rubra foi mais resistente, assim como o desinfetante a base de HOCL e H2O2. E os filtros HEPA foram excelentes como barreiras físicas no equipamento de anestesia inalatória, pois capturaram vários fungos do ambiente, portanto recomenda-se se uso para prevenção.

In recent years it has been observed , especially in the hospital environment , an increase of fungal infections because of this research was to evaluate the incidence of fungi in HEPA ( High Efficiency Particulate Air) vacuum of anesthesia equipment pump inhalation ; so as to verify the sensitivity of yeasts to antifungal agents . The first stage of the research was the method based on fragmentation of the HEPA filter and its direct insertion into Sabouraud agar incubated in an oven at 37 ° C for 24 hours for yeast cultivation at 25 ° C for 5 days for molds . The identification of yeasts and molds were made based on their macroscopic starting to identify the genus based on morphological characteristics of each colony and microscopic appearance. Later the method was used to confirm the identification giant colony after colony growth slides were mounted by imprit technique of tape to the mold which allowed better visualization of microscopic structures such as hyphae , spores . The most common fungi were Candida albicans , Aspergillus niger , Aspergillus fumigatus . The second step was to perform with Candida albicans yeast Rhodotorula rubra isolated and filters the test with minimum inhibitory concentration of HOCL - based disinfectant ( hypochlorous acid) and H2O2 ( hydrogen peroxide ) with concentration of 200ppm and the agar diffusion test with antifungal Ketoconazole , Fluconazole and Itraconazole . Thus it can be seen that the Candida albicans was sensitive to ketoconazole , itraconazole and fluconazole Rhodotorula rubra was already more resistant , as well as based disinfectant HOCl and H2O2 . And HEPA filters were fine as physical barriers in the inhalation anesthesia equipment as captured several fungi of the environment , so it is recommended to use prevention.

En los últimos años se ha observado , especialmente en el medio hospitalario , con un aumento de las infecciones por hongos a causa de esta investigación fue evaluar la incidencia de los hongos en HEPA (High Efficiency Particulate Air) de vacío de la bomba de los equipos de anestesia inhalación ; así como para verificar la sensibilidad de las levaduras a los agentes antifúngicos . La primera etapa de la investigación fue el método basado en la fragmentación del filtro HEPA y su inserción directa en el agar de Sabouraud se incuban en un horno a 37 ° C durante 24 horas para el cultivo de levadura a 25 ° C durante 5 días para moldes . La identificación de levaduras y mohos se hicieron sobre la base de su partida macroscópica para identificar el género basado en características morfológicas de cada colonia y la apariencia microscópica . Más tarde se usó el método para confirmar la colonia gigante de identificación después de diapositivas crecimiento de la colonia se montaron por la técnica de imprit de cinta para el molde que permite una mejor visualización de las estructuras microscópicas , tales como hifas , esporas . Los hongos más comunes fueron Candida albicans, Aspergillus niger , Aspergillus fumigatus . El segundo paso fue realizar con Candida albicans la levadura Rhodotorula rubra aislado y filtra la prueba con la concentración inhibitoria mínima de desinfectante a base de HOCL (ácido hipocloroso ) y H2O2 (peróxido de hidrógeno) con una concentración de 200 ppm y la prueba de difusión en agar con antifúngico ketoconazol , fluconazol e itraconazol . Por lo tanto, puede verse que la Candida albicans fue sensible a ketoconazol , itraconazol y fluconazol Rhodotorula rubra ya era más resistente , así como desinfectante a base de HOCl y H2O2 . Y los filtros HEPA estaban bien como barreras físicas en el equipo de anestesia inhalatoria como capturados varios hongos del medio ambiente, por lo que se recomienda utilizar la prevención.