Analise de prontuário de pacientes com gangrena de fournier utilizando o tratamento de oxigenoterapia hiperbárica

Abstract

A gangrena de Fournier ou síndrome de Fournier é uma fasceíte necrotizante de origem polimicrobiana, de elevada taxa de morbidade e mortalidade. Seu tratamento envolve desbridamento cirúrgico de emergência, antibioticoterapia e a oxigenoterapia hiperbárica, que é uma terapia adjuvante no tratamento das feridas operatórias profundas. Assim o objetivo deste trabalho foi determinar a importância da oxigenoterapia hiperbárica no tratamento, baseado no prontuário de pacientes, correlacionando resposta à terapia. Foram utilizados como procedimento metodológico a revisão de prontuários de pacientes com diagnóstico de gangrena de Fournier, tratados na Clínica Oxibarimed Medicina Hiperbárica, Bauru, SP, no período de fevereiro de 2008 a maio de 2018, através das análises das variáveis: sexo, idade, causa, fator predisponentes, localização da lesão, número de sessões e reações adversas. Como resultado, tem-se o estudo com 38 pacientes, a maioria do sexo masculino, com média de idade de 55,6 anos, com a alta médica de 44,7% dos pacientes, a interrupção do tratamento antes do término de 47,4% e óbito ocorrendo em 8,21%. O principal fator causal foi o abcesso e o principal fator predisponente foi a hipertensão arterial. A localização da área mais afetadas foram na região escrotal, seguida pela região perianal e perineal. Desta forma, sugere-se que, a terapia de oxigênio hiperbárico é um tratamento eficiente como terapia adjuvante na gangrena de Fournier.

Fournier's gangrene or Fournier's syndrome is a necrotizing fasciitis of polymicrobial origin, with a high morbidity and mortality rate. Its treatment involves emergency surgical debridement, antibiotic therapy and hyperbaric oxygen therapy, which is an adjuvant therapy in the treatment of deep operative wounds. Thus the objective of this study was to determine the importance of hyperbaric oxygen therapy in the treatment, based on patients' charts, correlating response to therapy. METHODS: The review of medical records of patients diagnosed with Fournier gangrene, treated at the Oxibarimed Medicine Hyperbaric Clinic, Bauru, SP, from February 2008 to May 2018, was used as a methodological procedure for the analysis of variables: gender, cause, predisposing factor, lesion location, number of sessions and adverse reactions. As a result, the study was carried out with 38 patients, the majority of males, with a mean age of 55.6 years, with medical discharge of 44.7% of patients, discontinuation of treatment before the end of 47, 4% and death occurred in 8.21%. The main causative factor was abscess and the main predisposing factor was arterial hypertension. The location of the most affected area were in the scrotal region, followed by the perianal / perineal region. Thus, it is suggested that hyperbaric oxygen therapy is an efficient treatment as adjunctive therapy in Fournier gangrene.